Η διαδερμική επιδιόρθωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση της βαλβίδας σε ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, χωρίς να απαιτείται ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.
Η ανεπάρκεια μιτροειδούς συμβαίνει όταν η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, δεν κλείνει σωστά, προκαλώντας επιστροφή του αίματος πίσω στον αριστερό κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς. Η σοβαρή ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλεί συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (εύκολη κόπωση και δύσπνοια έως και οξύ πνευμονικό οίδημα), αλλά και προδιαθέτει στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η διαδερμική επιδιόρθωση της μιτροειδούς που πραγματοποιείται σήμερα αποκαλείται επιδιόρθωση από άκρο σε άκρο (Transcatheter Edge-to-Edge repair, TEER) και επιτυγχάνεται με δύο διαθέσιμους συνδετήρες: το MitraClip και το PASCAL.
Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία:
Η συσκευή MitraClip/PASCAL τοποθετείται μέσω καθετήρα στη μιτροειδή βαλβίδα, χωρίς καμμία τομή ή οπή στο στήθος του ασθενούς. Ο οδηγός καθετήρας εισάγεται στην μηριαία φλέβα για να φτάσει την καρδιά με τρόπο παρόμοιο της γνωστής στεφανιογραφίας. Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία, χωρίς τη χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας και χωρίς στερνοτομή. Μετά την επέμβαση η διάρκεια της νοσηλείας είναι δύο έως τρεις ημέρες.
Στην Ελλάδα οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιήθηκαν για πρώτη φορά στο Τμήμα Διαδερμικών Βαλβίδων του ΥΓΕΙΑ τον Οκτώβριο του 2011 με απόλυτη επιτυχία και από τότε το πρόγραμμα συνεχίζεται επιτυχώς και έχουν πλέον εμφυτευθεί περισσότερα από 400 συσκευές.
Συμπερασματικά: Η διαδερμική επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση της μιτροειδούς ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς που κρίνονται ακατάλληλοι για ανοιχτή καρδιοχειρουργική